姓名

性别

□男  □女

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年    龄 ：   □20岁以下    □21～40岁     □41～60岁    □60岁以上

文化程度 ：   □小学及以下    □初中        □高中或中专    □大专及以上

职    业 ：   □农民     □工人     □教师     □干部     □学生     □其他

民族

所属村庄及单位

项目雷竞技亚洲raybet：山西城鑫泽环保科技有限公司新建年产3000吨PAM高分子絮凝剂项目位于孝义经济开发区煤化工园区，总投资3500万元，设计规模为年产PAM高分子絮凝剂3000吨。主要建设内容包括聚合车间、原料库、成品库、变配电房、动力车间、质检中心、循环水系统和办公用房等，总建筑面积11000m²。

调查内容

选项（请在您认为合适的选项前面的“□”上打“□”

1.您以前知道这个项目吗？（单选）

□知道     □不知道

2.您认为该项目对地方经济和社会发展的影响是？（单选）

□有利     □不利      □不清楚

3.您认为该项目对居民生活质量的影响是？（单选）

□提高     □降低      □无影响

4.对于周边环境状况，您最关心哪方面？（可多选）

□大气污染   □噪声污染    □水污染      □固废污染

□生态破坏   □其他

5.您认为施工期间应加强哪方面的污染控制？（可多选）

□扬尘污染    □噪声控制    □污水治理

□固废污染    □生态恢复    □其他

6.您认为运营期间应加强哪方面的污染控制？（可多选）

□废气治理    □噪声控制    □污水治理

□固废污染    □生态恢复    □环境风险    □其他

7.您是否支持本项目的建设？（单选）

□支持    □不支持    □不关心

不支持的理由是：                                     

您对本项目环境保护工作的其他意见和建议：